Варикозное расширение вен

(Возникновение и течение заболевания, профилактика, лечение)

Строна П. А.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Чаще бывает варикозное расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением кровотока.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Варикозное расширение вен встречается у 17-20 процентов населения, причем женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Медицинская статистика утверждает, что 50% заболевших в начальной стадии болезни даже не осознают, что они серьезно больны.

Чтобы не пропустить начало заболевания надо внимательно следить за своими ногами, а поэтому здесь уместно привести некоторые основные признаки заболевания и факторы риска его возникновения.

Основные признаки заболевания:

• боли в ногах;
• ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
• тяжесть в ногах;
• отеки ног в вечернее время;
• ночные судороги в ногах;
• расширенные вены;
• потемнение и уплотнение кожи голеней;
• трофические язвы.

Факторы риска:

• наследственность;
• гормональные влияния (беременность);
• повышение массы тела;
• образ жизни (тяжелая физическая работа, длительное пребывание в положении стоя, высокая температура окружающей среды).

Начиная с двадцати лет, уже в ранней молодости есть опасность заболеть варикозным расширением вен, особенно тем, у кого отмечена наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Заболевший человек редко обращает внимание на первые тревожные признаки болезни. Это может быть просто частая утомляемость ног, которую связывают с чем угодно, только не с начинающейся серьезной болезнью. Умеренно расширенные, видные сквозь кожу голубые вены тоже не вызывают обычно беспокойства. Однако если связать быструю утомляемость ног, с появлением чувства тяжести в них, ощущения кожного зуда, тепла, а также небольших отеков в области голеностопного сустава — это уже грозные предвестники грядущих неприятностей.

Мы уже отмечали, что чаще данная патология возникает у женщин, кроме того одним из предрасполагающих к заболеванию факторов является беременность. Дело в том что, во время беременности в организме женщины происходит перестройка, затрагивающая все органы и системы.

При этом в значительной мере нарушается нормальный отток крови из ног и развивается венозная недостаточность. Ее основными причинами являются сдавливание растущей маткой крупных венозных сплетений и размягчение стенки вены под воздействием гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности. Наибольшее повреждающее воздействие на стенку вены оказывает колебание внутрисосудистого давления, происходящее непосредственно при родовых схватках. Венозная недостаточность при беременности развивается по стадиям.

Сначала женщин беспокоят преходящие к концу дня отеки голени и стопы, чувство тяжести и распирания в икрах. Позже присоединяются мучительные судороги в икроножных мышцах, нарушающие нормальный ночной отдых. Наряду с этими симптомами происходят и внешние изменения. Так, на бедрах и голенях появляется сетка из синюшных вен, травма которых приводит к образованию кровоподтеков. По мере роста срока беременности расширяются более крупные вены на бедрах, голенях и в промежности. Последние могут стать причиной тяжелого кровотечения во время родов.

Лечение

Существует несколько основных способов лечения варикозного расширения вен, и чтобы уяснить для себя достоинства и недостатки каждого из них необходимо кратко на них остановиться.

Применение медикаментов

На рынке сейчас много препаратов для лечения варикозного расширения вен. Прежде чем принимать один из них надо разобраться, что стоит за данным названием лекарственного средства, так как зачастую за красивой упаковкой и громким названием скрывается аналог дешёвого и хорошо известного препарата.

Кроме того, приобретая незнакомый препарат Вы, как правило, не знаете всех его побочных эффектов, а в аннотации они могут быть изложены весьма поверхностно. Поэтому перед применением лекарства необходима консультация врача и строгий учет всех, возможно имеющихся у Вас, противопоказаний.

Склеротерапия

В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря чему в дальнейшем происходит ее «склеивание», и ток крови в этом участке прекращается. На месте вены остается в начале малоболезненный тяж, а затем и эта чувствительность проходит.

Не смотря на кажущуюся простоту метод имеет ряд ограничений. Во-первых: никто вам не гарантирует, что вена, через некоторое время не возникнет вновь, то есть, может быть рецидив. Во-вторых, при склеротерапии возможны следующие ослажнения: при попадании препарата под кожу, в месте инъекции может возникнуть очаг воспаления, изредка кожные некрозы. В ряде случаев по ходу склерозируемой вены происходит пигментация кожных покровов, чаще это бывает в результате локального тромбофлебита, спровоцированного недостаточным опорожнением сосуда при инъекции. Эти осложнения обратимы, и проходят через некоторое время. От аллергических реакций также никто не застрахован, хотя они и редки.

Есть так же, категория пациентов, выполнение склеротерапии которым противопоказано. Наличие аллергических реакций на склерозант, неспособность поддерживать достаточный двигательный режим после уколов, и избыточная подкожная жировая клетчатка, которая не позволяет применять необходимую степень компрессии — все это говорит против склеротерапии.

Хирургическое удаление варикозно расширенных вен

Операция заключается в вытягивании больной вены через небольшой разрез на коже. Данный метод имеет все те достоинства и недостатки, которые присущи операциям, кроме того, он не устраняет причину развития заболевания, так же как и склеротерапия, данный метод переносит нагрузку по оттоку венозной крови с поверхностных вен на глубокие. Как и любой другой метод, оперативное лечение имеет свои показания и противопоказания, поэтому решать вопрос о его применении должен только врач.

Применение электромагнитной терапии при лечении варикозного расширения вен

Применение электромагнитной терапии это ещё один из возможных методов профилактики и лечения данного заболевания. Этот метод в отличие от методов чисто местного воздействия, направленных на ликвидацию больной вены, действует на центральные механизмы развития заболевания, причём действие его направлено на регуляцию этих механизмов, а ни на ликвидацию симптоматики (т. е последствий) любой ценой. В связи с таким механизмом действия от электромагнитной терапии с одной стороны неправильно было бы ожидать молниеносного эффекта, но с другой стороны достигнутый от её применения результат будет более стойким.

Естественно применение прибора не исключает тех разумных лечебно-профилактических мер (в первую очередь касающихся режима) которые должны соблюдаться человеком, страдающим варикозным расширением вен и о которых речь пойдёт ниже.

Профилактика

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития. Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) — нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их.

Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании — это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах.

Основа для профилактики — бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа, применение флеботоников как во время беременности, так и после родов. Не пренебрегайте упомянуть о своих венах гинекологу, когда вам назначается гормональный препарат, так как эти лекарства влияют на работу вен, снижая их тонус.

Народные методы лечения и профилактики варикозного расширения вен

Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника. Следует придерживаться растительной диеты.

Одним из народных методов лечения варикозной болезни, без серьезных трофических нарушений, является следующий:

1. Одну столовую ложку измельченных листьев или коры лесного ореха заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 6 часов. Пить по 3/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды.
2. Делать на ночь компрессы из молочной сыворотки: смочить в сыворотке марлю, обернуть ею участки с расширенными венами и прикрыть бумагой для компресса. Утром смыть сыворотку холодной водой. Вместо сыворотки можно применять компресс из перемолотых листьев каштана конского.
3. Тщательно растереть в ступке свежесорванные листья и головки полыни серебристой, затем смешать 1 ст. ложку приготовленного сырья с 1 ст. ложкой кислого молока или сметаны и нанести ровным слоем на марлю, которую затем наложить на участки с расширенными венами.